Medicinsk billeddiagnostisk undersøgelse er et "skarpt øje" for indsigt i menneskekroppen. Men når det kommer til røntgen, CT, MR, ultralyd og nuklearmedicin, vil mange mennesker have spørgsmål: Vil der være stråling under undersøgelsen? Vil det forårsage nogen skade på kroppen? Gravide kvinder er især altid bekymrede over strålingens indvirkning på deres babyer. I dag vil vi forklare de strålingsproblemer, som gravide kvinder udsættes for på radiologisk afdeling.
Patientspørgsmål før eksponering
1. Er der et sikkert niveau for strålingseksponering for en patient under graviditet?
Dosisgrænser gælder ikke for en patients strålingseksponering, da beslutningen om at anvende stråling afhænger af den enkelte patient. Det betyder, at passende doser bør anvendes til at opnå kliniske formål, når de er tilgængelige. Dosisgrænser bestemmes for personalet, ikke for patienterne.
- Hvad er 10-dages reglen? Hvad er dens tilstand?
For radiologiske faciliteter skal der være procedurer på plads til at bestemme graviditetsstatus hos kvindelige patienter i den fødedygtige alder, før enhver radiologisk procedure, der kan resultere i, at embryoet eller fosteret udsættes for en betydelig dosis stråling. Tilgangen er ikke ensartet på tværs af alle lande og institutioner. Én tilgang er "ti-dages reglen", som siger, at "når det er muligt, bør radiologiske undersøgelser af underlivet og bækkenet begrænses til et interval på 10 dage efter menstruationens start."
Den oprindelige anbefaling var 14 dage, men i betragtning af variationen i den menneskelige menstruationscyklus blev denne tid reduceret til 10 dage. I de fleste tilfælde tyder et stigende antal beviser på, at streng overholdelse af "ti-dages-reglen" kan skabe unødvendige restriktioner.
Når antallet af celler i graviditeten er lille, og deres egenskaber endnu ikke er specialiseret, er virkningerne af skade på disse celler mest sandsynlige for at manifestere sig som implantationssvigt eller uopdagelig graviditetsdød. Deformiteter er usandsynlige eller meget sjældne. Da organogenesen begynder 3 til 5 uger efter undfangelsen, menes strålingseksponering i den tidlige graviditet ikke at forårsage deformiteter. Derfor er det blevet foreslået at afskaffe 10-dages-reglen og erstatte den med en 28-dages-regel. Det betyder, at radiologiske tests, hvis det er rimeligt, kan udføres i hele cyklussen, indtil én cyklus udelades. Som følge heraf skifter fokus til forsinket menstruation og muligheden for graviditet.
Hvis menstruationen er forsinket, bør kvinden betragtes som gravid, medmindre andet er bevist. I sådanne tilfælde er det klogt at undersøge andre metoder til at indhente de nødvendige oplysninger gennem ikke-radiologiske tests.
- Skal graviditeten afbrydes efter strålingseksponering?
Ifølge ICRP 84 er afbrydelse af graviditet ved føtaldoser under 100 mGy ikke berettiget på baggrund af strålingsrisiko. Når føtaldosis er mellem 100 og 500 mGy, bør beslutningen træffes individuelt.
Spørgsmål nårUndergårMmedicinskEundersøgelser
1. Hvad hvis en patient får foretaget en CT-scanning af abdomen, men ikke ved, at hun er gravid?
Strålingsdosis for fosteret/konceptionen bør estimeres, men kun af en medicinsk fysiker/strålingssikkerhedsekspert med erfaring i sådan dosimetri. Patienter kan derefter bedre informeres om de potentielle risici. I mange tilfælde er risikoen minimal, fordi eksponeringen vil blive givet inden for de første 3 uger efter undfangelsen. I nogle få tilfælde er fosteret ældre, og de involverede doser kan være ret store. Det er dog ekstremt sjældent, at doserne er høje nok til at anbefale, at en patient overvejer at afbryde en graviditet.
Hvis strålingsdosis skal beregnes for at kunne rådgive patienten, bør der tages hensyn til radiografiske faktorer (hvis kendte). Der kan gøres visse antagelser i dosimetrien, men det er bedst at bruge faktiske data. Undfangelsesdatoen eller sidste menstruation bør også bestemmes.
2. Hvor sikker er røntgenundersøgelser af brystkassen og ekstremiteterne under graviditet?
Hvis apparatet fungerer korrekt, kan medicinsk indicerede diagnostiske undersøgelser (såsom røntgen af brystkassen eller lemmerne) sikkert udføres væk fra fosteret når som helst under graviditeten. Risikoen ved ikke at stille en diagnose er ofte større end den involverede strålingsrisiko.
Hvis undersøgelsen normalt udføres i den høje ende af det diagnostiske dosisinterval, og fosteret befinder sig ved eller i nærheden af strålingsstrålen eller -kilden, skal man være omhyggelig med at minimere dosis til fosteret, mens diagnosen stilles. Dette kan gøres ved at justere undersøgelsen og undersøge hver røntgenoptagelse, der tages, indtil en diagnose er stillet, og derefter afslutte proceduren.
Virkninger af intrauterin strålingseksponering
Stråling fra radiologiske diagnostiske tests vil sandsynligvis ikke forårsage skadelige virkninger på børn, men muligheden for strålingsinducerede virkninger kan ikke fuldstændigt udelukkes. Effekten af strålingseksponering på undfangelsen afhænger af eksponeringsvarigheden og mængden af absorberet dosis i forhold til undfangelsesdatoen. Den følgende beskrivelse er beregnet til videnskabelige fagfolk, og de beskrevne virkninger kan kun ses i de nævnte tilfælde. Dette betyder ikke, at disse virkninger forekommer i doser, der ses ved almindelige undersøgelser, da de er meget små.
Spørgsmål nårUndergårMmedicinskEundersøgelser
1. Hvad hvis en patient får foretaget en CT-scanning af abdomen, men ikke ved, at hun er gravid?
Strålingsdosis for fosteret/konceptionen bør estimeres, men kun af en medicinsk fysiker/strålingssikkerhedsekspert med erfaring i sådan dosimetri. Patienter kan derefter bedre informeres om de potentielle risici. I mange tilfælde er risikoen minimal, fordi eksponeringen vil blive givet inden for de første 3 uger efter undfangelsen. I nogle få tilfælde er fosteret ældre, og de involverede doser kan være ret store. Det er dog ekstremt sjældent, at doserne er høje nok til at anbefale, at en patient overvejer at afbryde en graviditet.
Hvis strålingsdosis skal beregnes for at kunne rådgive patienten, bør der tages hensyn til radiografiske faktorer (hvis kendte). Der kan gøres visse antagelser i dosimetrien, men det er bedst at bruge faktiske data. Undfangelsesdatoen eller sidste menstruation bør også bestemmes.
2. Hvor sikker er røntgenundersøgelser af brystkassen og ekstremiteterne under graviditet?
Hvis apparatet fungerer korrekt, kan medicinsk indicerede diagnostiske undersøgelser (såsom røntgen af brystkassen eller lemmerne) sikkert udføres væk fra fosteret når som helst under graviditeten. Risikoen ved ikke at stille en diagnose er ofte større end den involverede strålingsrisiko.
Hvis undersøgelsen normalt udføres i den høje ende af det diagnostiske dosisinterval, og fosteret befinder sig ved eller i nærheden af strålingsstrålen eller -kilden, skal man være omhyggelig med at minimere dosis til fosteret, mens diagnosen stilles. Dette kan gøres ved at justere undersøgelsen og undersøge hver røntgenoptagelse, der tages, indtil en diagnose er stillet, og derefter afslutte proceduren.
Virkninger af intrauterin strålingseksponering
Stråling fra radiologiske diagnostiske tests vil sandsynligvis ikke forårsage skadelige virkninger på børn, men muligheden for strålingsinducerede virkninger kan ikke fuldstændigt udelukkes. Effekten af strålingseksponering på undfangelsen afhænger af eksponeringsvarigheden og mængden af absorberet dosis i forhold til undfangelsesdatoen. Den følgende beskrivelse er beregnet til videnskabelige fagfolk, og de beskrevne virkninger kan kun ses i de nævnte tilfælde. Dette betyder ikke, at disse virkninger forekommer i doser, der ses ved almindelige undersøgelser, da de er meget små.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Om LnkMed
Et andet emne, der fortjener opmærksomhed, er, at det er nødvendigt at injicere kontrastmiddel i patientens krop, når man scanner en patient. Og dette skal opnås ved hjælp af enkontrastmiddelinjektor.LnkMeder en producent, der specialiserer sig i fremstilling, udvikling og salg af kontrastmiddel-sprøjter. Virksomheden er beliggende i Shenzhen, Guangdong, Kina. Virksomheden har indtil videre 6 års udviklingserfaring, og lederen af LnkMeds forsknings- og udviklingsteam har en ph.d. og mere end ti års erfaring i denne branche. Virksomhedens produktprogrammer er alle skrevet af ham. Siden etableringen har LnkMeds kontrastmiddel-injektorer omfattetCT enkelt kontrastmiddelinjektor,CT dobbelthovedinjektor,MR-kontrastmiddelinjektor,Angiografi højtryksinjektor, (og også sprøjter og rør, der passer til mærker fra Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) er blevet godt modtaget af hospitaler, og mere end 300 enheder er blevet solgt i ind- og udland. LnkMed insisterer altid på at bruge god kvalitet som det eneste forhandlingskort for at vinde kundernes tillid. Dette er den vigtigste grund til, at vores højtrykssprøjter med kontrastmiddel er anerkendt af markedet.
For mere information om LnkMeds injektorer, kontakt vores team eller send os en e-mail på denne e-mailadresse:info@lnk-med.com
Opslagstidspunkt: 29. april 2024
