I denne uge arrangerede IAEA et virtuelt møde for at behandle fremskridtene med at mindske strålingsrelaterede risici for patienter, der har behov for hyppig medicinsk billeddannelse, samtidig med at det sikres, at fordelene bevares. På mødet diskuterede deltagerne strategier til at styrke retningslinjerne for patientbeskyttelse og implementere teknologiske løsninger til overvågning af patienteksponeringshistorie. Desuden gennemgik de internationale initiativer, der har til formål løbende at forbedre strålebeskyttelsen af patienter.
"Hver dag drager millioner af patienter gavn af billeddiagnostik såsom computertomografi (CT), røntgenstråler (som fuldendes af kontrastmidler og generelt fire typer afhøjtryksrense injektorer: CT enkelt injektion, CT dobbelthoved injektor, MR-injektor, ogAngiografi or DSA højtrykskontrastmiddelinjektor(kaldes også "cath lab"),og også nogle sprøjter og rør ), og billedstyrede interventionelle procedurer nuklearmedicinske procedurer, men med den øgede brug af strålingsbilleddannelse kommer bekymringen over den dermed forbundne stigning i strålingseksponering for patienter, siger Peter Johnston, direktør for IAEA Radiation, Afdeling for transport og affaldssikkerhed. "Det er afgørende at etablere konkrete foranstaltninger for at forbedre begrundelsen for sådan billeddannelse og optimering af strålebeskyttelse for hver patient, der gennemgår en sådan diagnose og behandling."
Globalt udføres mere end 4 milliarder diagnostiske radiologiske og nuklearmedicinske procedurer årligt. Fordelene ved disse procedurer overstiger i høj grad enhver strålingsrisiko, når de udføres i overensstemmelse med klinisk begrundelse, idet der anvendes den minimale påkrævede eksponering for at opnå de nødvendige diagnostiske eller terapeutiske mål.
Den strålingsdosering, der er resultatet af en individuel billedbehandlingsprocedure, er typisk minimal, typisk varierende fra 0,001 mSv til 20-25 mSv, afhængigt af procedurens type. Dette eksponeringsniveau svarer til den baggrundsstråling, som individer naturligt møder over et tidsrum på flere dage til et par år. Jenia Vassileva, en strålebeskyttelsesspecialist ved IAEA, advarede om, at de potentielle risici forbundet med stråling kan stige, når en patient gennemgår en række billeddiagnostiske procedurer, der involverer strålingseksponering, især hvis de opstår i tæt rækkefølge.
Over 90 eksperter fra 40 lande, 11 internationale organisationer og faglige organisationer deltog i mødet fra den 19. til den 23. oktober. Deltagerne omfattede strålebeskyttelseseksperter, radiologer, nuklearmedicinske læger, klinikere, medicinske fysikere, strålingsteknologer, radiobiologer, epidemiologer, forskere, producenter og patientrepræsentanter.
Sporing af strålingseksponering af patienter
Præcis og konsekvent dokumentation, rapportering og analyse af stråledoser modtaget af patienter på medicinske faciliteter kan forbedre håndteringen af doser uden at kompromittere diagnostiske oplysninger. Udnyttelse af de registrerede data fra tidligere undersøgelser og administrerede doser kan spille en nøglerolle for at undgå unødvendige eksponeringer.
Madan M. Rehani, direktør for Global Outreach for Radiation Protection ved Massachusetts General Hospital i USA og formand for mødet, afslørede, at den udvidede brug af systemer til overvågning af strålingseksponering har givet data, der tyder på, at antallet af patienter, der akkumulerer en effektiv dosis af 100 mSv og derover over flere år på grund af gentagne computertomografiprocedurer er højere end tidligere estimeret. Det globale skøn lyder på en million patienter om året. Desuden understregede han, at en ud af fem patienter i denne kategori forventes at være under 50 år, hvilket giver anledning til bekymring for potentielle strålingseffekter, især for dem med længere forventet levetid og en højere mulighed for kræft på grund af øget strålingseksponering.
Vejen frem
Deltagerne nåede til enighed om, at der er behov for forbedret og effektiv støtte til patienter, der håndterer kroniske sygdomme og tilstande, der nødvendiggør hyppig billeddannelse. De var enige om vigtigheden af i vid udstrækning at implementere sporing af strålingseksponering og integrere den med andre sundhedsinformationssystemer for at opnå optimale resultater. Desuden understregede de kravet om at fremme udviklingen af billedbehandlingsenheder, der anvender reducerede doser og standardiserede dosisovervågningssoftwareværktøjer til global anvendelse.
Effektiviteten af sådanne avancerede værktøjer afhænger dog ikke udelukkende af maskiner og forbedrede systemer, men på brugernes færdigheder som læger, medicinske fysikere og teknikere. Det er derfor afgørende for dem at tilegne sig passende uddannelse og opdateret viden om strålingsrisici, udveksle ekspertise og indgå i en transparent kommunikation med patienter og plejere om fordele og potentielle risici.
Indlægstid: 27. december 2023
