Radiologisk billeddannelse er afgørende for at supplere kliniske data og støtte urologer i at etablere passende patientbehandling. Blandt forskellige billeddannelsesmodaliteter betragtes computertomografi (CT) i øjeblikket som referencestandarden til evaluering af urologiske sygdomme på grund af dens brede tilgængelighed, hurtige scanningstid og omfattende evaluering. Især CT-urografi.
HISTORIE
Tidligere blev intravenøs urografi (IVU), også kaldet "ekskretionsurografi" og/eller "intravenøs pyelografi", primært brugt til at evaluere urinvejene. Teknikken involverer et første almindeligt røntgenbillede efterfulgt af en intravenøs injektion af et vandopløseligt kontrastmiddel (1,5 ml/kg kropsvægt). Derefter optages en række billeder på bestemte tidspunkter. De væsentligste begrænsninger ved denne teknik omfatter todimensionel vurdering og manglende vurdering af tilstødende anatomi.
Efter introduktionen af computertomografi er IVU blevet udbredt anvendt.
Det var dog først i 1990'erne, med introduktionen af spiralteknologi, at scanningstiderne blev betydeligt fremskyndet, så store områder af kroppen, såsom maven, kunne studeres på få sekunder. Med fremkomsten af multidetektorteknologi i 2000'erne blev den rumlige opløsning opgraderet, hvilket muliggjorde identifikation af urotelet i de øvre urinveje og blæren, og CT-urografi (CTU) blev etableret.
I dag anvendes CTU i vid udstrækning til evaluering af urologiske sygdomme.
Siden CT's tidlige dage har det været kendt, at røntgenspektre med forskellige energier kan skelne materialer med forskellige atomnumre. Det var først i 2006, at dette princip med succes blev anvendt til studiet af menneskeligt væv, hvilket i sidste ende førte til introduktionen af det første dobbeltenergi-CT (DECT)-system i den daglige kliniske praksis. DECT har straks vist sin egnethed til vurdering af patologiske tilstande i urinvejene, lige fra materialenedbrydning i urinsten til jodoptagelse i urologiske maligniteter.
fordel
Traditionelle CT-protokoller inkluderer typisk prækontrast- og flerfase-postkontrastbilleder. Moderne CT-scannere leverer volumetriske datasæt, der kan rekonstrueres i flere planer og med variabel snittykkelse, hvilket opretholder fremragende billedkvalitet. CT-urografi (CTU) er også afhængig af det polyfasiske princip og fokuserer på "udskillelsesfasen", efter at kontrastmidlet er filtreret ind i opsamlingssystemet og blæren, hvilket i bund og grund skaber et IV-urogram med stærkt forbedret vævskontrast.
BEGRÆNSE
Selv om kontrastforstærket computertomografi er referencestandarden for initial billeddannelse af urinvejene, bør iboende begrænsninger tages op. Strålingseksponering og nefrotoksicitet ved kontrastmiddel betragtes som væsentlige ulemper. Reduktion af strålingsdosis er ekstremt vigtigt, især for yngre patienter.
For det første skal alternative billeddiagnostiske modaliteter såsom ultralyd og MR altid overvejes. Hvis disse teknologier ikke kan give den ønskede information, skal der træffes foranstaltninger i henhold til CT-protokollen.
Kontrastforstærket CT-undersøgelse er kontraindiceret hos patienter, der er allergiske over for radiokontrastmidler, og patienter med nedsat nyrefunktion. For at minimere kontrastinduceret nefropati bør patienter med en glomerulær filtrationshastighed (GFR) på mindre end 30 ml/min ikke gives kontrastmiddel uden omhyggelig afvejning af risici og fordele, og bør anvendes med forsigtighed hos patienter med en GFR i intervallet 30 til 60 ml/min.
FREMTID
I den nye æra inden for præcisionsmedicin er evnen til at udlede kvantitative data fra radiologiske billeder en aktuel og fremtidig udfordring. Denne proces, kendt som radiomik, blev først opfundet af Lambin i 2012 og er baseret på konceptet om, at kliniske billeder indeholder kvantitative træk, der kan afspejle vævets underliggende patofysiologi. Brugen af disse assays kan forbedre den medicinske beslutningstagning og finde plads, især inden for onkologi, hvilket f.eks. muliggør vurdering af kræftmikromiljøet og påvirker behandlingsmulighederne. I løbet af de seneste par år er der blevet udført mange undersøgelser af anvendelsen af denne metode, selv i evalueringen af urotelialt karcinom, men dette er fortsat forskningsmæssigt prærogativ.
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed er leverandør af produkter og tjenester til radiologiområdet i den medicinske industri. Kontrastmiddel-højtrykssprøjterne, der er udviklet og produceret af vores virksomhed, herunderCT enkelt injektor,CT dobbelthovedinjektor,MR-injektorogangiografi kontrastmiddelinjektor, er blevet solgt til omkring 300 enheder i ind- og udland og har vundet kundernes ros. Samtidig leverer LnkMed også støttende nåle og rør såsom forbrugsvarer til følgende mærker: Medrad, Guerbet, Nemoto osv., samt positive trykled, ferromagnetiske detektorer og andre medicinske produkter. LnkMed har altid ment, at kvalitet er hjørnestenen i udviklingen, og har arbejdet hårdt på at give kunderne produkter og tjenester af høj kvalitet. Hvis du leder efter medicinske billeddannelsesprodukter, er du velkommen til at konsultere eller forhandle med os.
Opslagstidspunkt: 20. marts 2024
