Radiologisk billeddannelse er afgørende for at supplere kliniske data og støtte urologer med at etablere passende patientbehandling. Blandt forskellige billeddannelsesmodaliteter betragtes computertomografi (CT) i øjeblikket som referencestandarden for evaluering af urologiske sygdomme på grund af dens brede tilgængelighed, hurtige scanningstid og omfattende evaluering. Især CT urografi.
HISTORIE
Tidligere blev intravenøs urografi (IVU), også kaldet "ekskretorisk urografi" og/eller "intravenøs pyelografi", primært brugt til at evaluere urinvejene. Teknikken involverer et første almindeligt røntgenbillede efterfulgt af en intravenøs injektion af et vandopløseligt kontrastmiddel (1,5 ml/kg legemsvægt). Bagefter optages en række billeder på bestemte tidspunkter. De vigtigste begrænsninger ved denne teknik omfatter todimensionel vurdering og manglende vurdering af tilstødende anatomi.
Efter introduktionen af computertomografi er IVU blevet meget brugt.
Men først i 1990'erne, med introduktionen af spiralteknologi, blev scanningstider kraftigt fremskyndet, så store områder af kroppen, såsom maven, kunne studeres på få sekunder. Med fremkomsten af multidetektorteknologi i 2000'erne blev den rumlige opløsning opgraderet, hvilket muliggjorde identifikation af urothelium i de øvre urinveje og blære, og CT-urografi (CTU) blev etableret.
I dag er CTU meget brugt til evaluering af urologiske sygdomme.
Siden de tidlige dage af CT har det været kendt, at røntgenspektre af forskellige energier kan skelne materialer med forskellige atomnumre. Det var først i 2006, at dette princip med succes blev anvendt til studiet af humant væv, hvilket i sidste ende førte til introduktionen af det første dual-energy CT (DECT) system i daglig klinisk praksis. DECT har umiddelbart demonstreret sin egnethed til vurdering af urinvejspatologiske tilstande, lige fra materialenedbrydning i urinsten til jodoptagelse ved urologiske maligniteter.
fordel
Traditionelle CT-protokoller omfatter typisk prækontrast- og multifase-postkontrastbilleder. Moderne CT-scannere leverer volumetriske datasæt, der kan rekonstrueres i flere planer og med variabel skivetykkelse, og dermed opretholde en fremragende billedkvalitet. CT-urografi (CTU) er også afhængig af det polyfasiske princip, der fokuserer på "udskillelsesfasen", efter at kontrastmidlet er filtreret ind i opsamlingssystemet og blæren, hvilket i det væsentlige skaber et IV-urogram med stærkt forbedret vævskontrast.
BEGRÆNSE
Selvom kontrastforstærket computertomografi er referencestandarden for indledende billeddannelse af urinvejene, bør iboende begrænsninger behandles. Strålingseksponering og kontrast nefrotoksicitet betragtes som væsentlige ulemper. Reduktion af stråledosis er ekstremt vigtig, især for yngre patienter.
For det første skal alternative billeddiagnostiske modaliteter såsom ultralyd og MR altid overvejes. Hvis disse teknologier ikke kan give den ønskede information, skal der træffes foranstaltninger i henhold til CT-protokol.
Kontrastforstærket CT-undersøgelse er kontraindiceret hos patienter med allergi over for radiokontrastmidler og patienter med nedsat nyrefunktion. For at minimere kontrast-induceret nefropati bør patienter med en glomerulær filtrationshastighed (GFR) mindre end 30 ml/min ikke have kontrastmidler uden omhyggeligt at afveje risici og fordele, og bør anvendes med forsigtighed til patienter med en GFR i området. 30 til 60 ml/min hos patienter.
FREMTID
I den nye æra af præcisionsmedicin er evnen til at udlede kvantitative data fra radiologiske billeder en nuværende og fremtidig udfordring. Denne proces, kendt som radiomik, blev først opfundet af Lambin i 2012 og er baseret på konceptet om, at kliniske billeder indeholder kvantitative træk, der kan afspejle den underliggende patofysiologi af vævet. Brugen af disse assays kunne forbedre den medicinske beslutningstagning og finde plads, især inden for onkologi, hvilket for eksempel muliggør vurdering af kræftmikromiljøet og indflydelse på behandlingsmuligheder. I løbet af de sidste par år er der blevet udført mange undersøgelser af anvendelsen af denne metode, selv i evalueringen af urotelialt karcinom, men dette er fortsat forskningens prærogativ.
————————————————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————
LnkMed er en leverandør af produkter og tjenester til radiologiområdet i den medicinske industri. Kontrastmiddel højtrykssprøjterne udviklet og produceret af vores virksomhed, inklCT enkelt injektor,CT dobbelthoved injektor,MR-injektorogangiografi kontrastmiddel injektor, er blevet solgt til omkring 300 enheder i ind- og udland og har vundet ros fra kunderne. Samtidig leverer LnkMed også understøttende nåle og rør såsom forbrugsvarer til følgende mærker: Medrad, Guerbet, Nemoto osv., samt overtryksled, ferromagnetiske detektorer og andre medicinske produkter. LnkMed har altid troet, at kvalitet er hjørnestenen i udvikling, og har arbejdet hårdt på at give kunderne produkter og tjenester af høj kvalitet. Hvis du leder efter medicinske billedbehandlingsprodukter, er du velkommen til at konsultere eller forhandle med os.
Indlægstid: 20-03-2024
